新生儿脉搏血氧饱和度监测的意义

　　先天性心脏病(congenital heart disease，CHD) 是最常见的先天性缺陷类型，影响全球约0.8%-1.2% 的活产婴儿，并且是先天性畸形导致婴儿死亡的主要原因。心脏病的病因错综复杂，包括遗传因素、非遗传因素及环境因素，其发病率随社会人口学指数而变化，低收入国家的发病率(每1000例活产25例)几乎是高收入国家(每1000例活产12.6例)的两倍。其中，危重型先天性心脏病约占先天性心脏病病例的四分之一，是患先天性心脏病的婴儿死亡的主要原因，如不及时合理施救极易早期夭折，延迟诊断也会增加死亡或危及生命的事件的风险。

　　新生儿脉搏血氧饱和度(SpO2)筛查可以帮助识别患有危重型先天性心脏病的婴儿，而产前超声和产后检查可能会遗漏这些病症。血氧探头测量血氧作为测定血氧饱和度的无创方法已被广泛接受，该方法不需要校准，能够提供与血气测量密切相关的瞬时数据。通过放置在新生儿手掌或脚掌的血氧传感器，脉搏血氧仪可以快速且无创地检测出血氧水平。尤迈拥有一次性和可重复使用的新生儿血氧探头产品，兼容各品牌血氧技术，探头材质种类多样，包含粘附性无纺布，非粘附性泡沫，粘附性泡沫，有助于提升婴儿舒适度。新生儿的正常脉搏血氧饱和度一般在95%-100%,如果低于此范围，特别是低于90%，就被认为是低血氧饱和度，可能会导致一系列的症状，如呼吸困难、皮肤发紫、烦躁不安等。

　　这时需要立即采取以下措施：

　　1. 提供氧气：可以通过鼻导管、面罩或呼吸机等方式给新生儿提供氧气，以提高血氧饱和度。

　　2. 保持呼吸道通畅：及时清除新生儿口腔、鼻腔中的分泌物，保持呼吸通畅。

　　3. 找出病因：查找导致血氧饱和度低的原因，并进行相应的治疗。

　　4. 密切监测：持续监测新生儿的血氧饱和度、心率、呼吸等生命体征，以便及时发现异常情况。

　　加拿大儿科学会在新生儿血氧饱和度筛查的指导说明中指出，所有新生儿在出生后24至36小时内，需要检查其右手和任一脚的脉搏血氧饱和度。

　　如果血氧饱和度在右手和脚均在90%-94%，或者在右手或脚大于或等于95%，同时右手和脚之间的差异不超过3%，则结果正常。

　　如果血氧饱和度在右手或脚低于90%，或者右手和脚之间的差异超过3%，则结果异常。

　　如果血氧饱和度在90%-94%，或者右手和脚之间的差异在3%以内，则结果被认为是边界值。

　　如果第一次筛查结果为异常或边界值，需要在1小时后重复筛查。

　　如果重复筛查后，血氧饱和度在右手和脚都是90%到94%之间，或者在右手或脚大于或等于95%，同时差异不超过3%，则结果正常。

　　如果重复筛查后，血氧饱和度仍然低于90%或差异超过3%，则筛查失败, 应立即联系负责新生儿护理的医疗提供者。

　　如果筛查通过，继续进行正常的新生儿护理。

　　脉搏血氧饱和度监测联合临床评估用于检查新生儿先天性心脏病对于降低危重型先天性心脏病的死亡率并识别患有其他重要疾病(如呼吸系统疾病)的婴儿意义重大,选择合适且高质量的新生儿血氧探头有助于提升婴儿舒适度并提高检测准确率。