有创血压的优劣势

  有创血压监测:

  有创血压监测是重症监护室中常用的技术,也经常用于手术室。 该技术包括将导管插入合适的动脉,然后在监视器上显示测量的压力波。 使用动脉内血压监测的最常见原因是获得患者的血压逐次持续监测,并且可以显示压力与时间的关系图,成波形。

  有多种用于创伤、重症监护和手术室应用的有创血压监测仪。这些包括单压力、双压力和多参数(即压力/温度)。

 

  动脉内监测系统的组件可以分为三个主要部分:

  - 测量设备

  - 换能器

  - 监视器。

  测量装置由一根动脉插管组成,该插管连接到含有连续盐水柱的管道,该盐水柱将压力波传导至换能器。动脉管线还连接到由一袋盐水组成的冲洗系统,该盐水通过冲洗装置加压至 300 mmHg。

 

  IBP 监测有的优点。

  • 连续的“逐次”血压监测对于可能出现血压突然变化的患者(例如血管手术)非常有益处。这些患者可能是需要密切控制血压或者接受药物维持血压的患者,例如接受强心剂的患者如肾上腺素。

  • 该技术可以在低压下准确地读取血压。

  • 主要针对于可能需要长时间密切监测血压的患者,例如,避免反复充气袖带造成创伤的ICU病人。

  •可以针对动脉压力轨迹形状,通过观察或特定设备波形分析来估计血管内容量状态。

  •有创血压测量可以准确评估某些不适合无创血压监测患者的血压,如在 ICU 中出现严重外周水肿的患者或病态肥胖患者。

  • 留置动脉插管便于重复动脉血采样。

 

  IBP监测的缺点

  • 动脉插管是潜在的感染焦点,尽管动脉导管的感染频率远低于静脉导管,尤其是中央静脉导管。

  • 动脉导管可能导致局部血栓形成,可能导致栓子沿肢体向下移动或导致动脉闭塞(如果导管一直用盐水冲洗并选择了合适的血管,这种情况很少见)。通常使用桡动脉、股动脉和腋动脉,以及足部动脉、胫后动脉和足背动脉。因为肱动脉是末端动脉,没有侧支供血,而肱动脉闭塞会导致手臂失去血液供应,因此在可能的情况下,应避免使用肱动脉。

  • 如果无意中注入药物到动脉都可能形成晶体并导致肢体的灾难性缺血。所有的动脉管线都应清楚地标明,并用颜色编码(通常带有红色条纹)以避免混淆。同时我们必须记住,绝对不能通过动脉给药。

  •动脉血压监测系统的实施过程可能既困难又耗时,尤其是如果患者处于休克时。这可能会导致注意力分散而忽略其他更加紧急问题的关注。

  • 与非侵入性血压监测方法相比,监测设备、备件和插管价格昂贵。

  • 动脉监护仪需要电源,这将限制其在某些环境中的用途。

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创建时间:2022-03-31 15:23