血压袖带对血压测量的影响

　　在进行血压测量时，我们通常会强调患者必须如何做才能获得准确的读数。而很少谈论血压袖带本身的尺寸对血压读数的影响。其实，如果我们选择错误的袖带尺寸，将导致错误的血压水平测量。

 

　　血压袖带的种类

 

　　根据袖带结构，我们可以将袖带分为无气囊袖带(或一体式袖带)和气囊式袖带(也称为带充气袋的袖带)。无气囊袖带将气囊和袖带合二为一，设计更加紧凑，便于携带，而气囊袖带分尼龙袖带和PVC气囊两件。气囊破损时可以更换。

 

　　根据使用的患者数量，有可重复使用血压袖带，单个患者使用一次性袖带。可重复使用的袖带可用于不同的患者。因此，我们必须在使用后进行消毒，以防止交叉感染。一次性袖带仅供医院中的一名患者使用。因而我们不必担心交叉感染。一次性袖带通常用于免疫力差或易感染的科室患者，如ICU、NICU、急诊室等。即使我们有不同类型的袖带，它们也只是帮助医务人员为患者选择合适的袖带。它们对测量结果没有影响。

 

　　如何获得准确的血压读数?

 

　　手上臂测量可以为我们提供最精确的血压读数。为了获得准确的测量结果，我们必须选择合适尺寸的血压袖带并将其放在合适的位置。

 

　　如何选择无创血压袖带尺寸?

 

　　在选择血压袖带尺寸之前，我们需要了解我们的上臂围。袖带的尺寸由上臂围决定，而尺寸错误会导致测量错误。为避免尺寸错误导致血压读数过高或过低，袖带气囊长度不小于上臂周长的80%，宽度不小于周长的40%。

 

　　如果袖带气囊小于上臂周长的 80%，可能会导致气囊无法覆盖动脉而需要更多的空气压力，从而导致读数偏高。而太大的袖带套在手臂上会导致气囊重叠，这种情况下，我们需要少于实际需要的空气就可以压缩动脉从而导致血压读数低于正常读数。也就是说。使用相同尺寸的血压袖带，对于较细的手臂，气囊中的空气较少会阻止动脉血流，从而导致血压降低。而对于较胖的手臂，我们需要更多的空气，而这会导致血压升高。

 

　　由于中国在血压测量上没有行业标准，因此一般情况下，我们会借鉴欧美的标准。美国AHA 协会推荐的血压测量袖带尺寸，

　　患者推荐的袖带尺寸

　　成人(按臂围)

　　22 至 26 厘米 12 × 22 厘米(小成人)

　　27 至 34 厘米 16 × 30 厘米(成人)

　　35 至 44 厘米 16 × 36 厘米(大成人)

　　45 至 52 厘米 16 × 42 厘米(成人大腿)

　　儿童(按年龄)*

　　新生儿和早产儿 4 × 8 cm

　　婴儿 6 × 12 厘米

　　大一点的孩子 9 × 18 厘米

 

　　血压测量中的袖带松紧度和位置

 

　　正确的袖带尺寸是获得准确血压测量值的先决条件。如果我们想要精确的血压读数，我们还需要考虑袖带的松紧度和位置。测量血压时，袖带的松紧度要适当。最好留出让一根手指插入的空间，袖带的位置应距肘部2-3厘米。

 

　　如果袖带太紧，测量的血压低于实际血压;如果袖带太松，血压测量值会更高。原理是当气囊太紧时，较少的充气(袖带内的压力)会阻塞动脉血流，所以测得的血压偏低。相反，当气囊太松时，它会比正常需要的充气更多，而导致血压读数高于实际血压。

 

　　如果袖带位置过低，覆盖肘关节，则测得的血压高于实际血压。因为位置低，当手臂弯曲时候，压迫肱动脉的气囊变窄而需要更多的充气来阻塞动脉血流，导致测量的血压高于实际血压。

 

　　因此，要想获得准确的血压读数，就必须选择合适尺寸的袖带，并放置在正确的位置。只有这样才能够保证患者在正确的血压测量姿势下获得准确的血压。